肠道是人体最大的免疫器官,作为人体的第一道防线。近年来肠道微生物研究井喷,肠道健康护理和益生菌产业高速发展,随之而来的是随处可见的市场乱象:排宿便清肠道易受其害、益生菌治百病夸大宣传、热卖品牌近半不符要求、欧美监管未必尽如人意...
过去两个月,在国内顶尖医学顾问指导下,丰巢团队查遍百余专业文献,实地并考证数十例临床实验案例数据,为你揭开关于当下最火热的益生菌产品与肠道健康之间的模糊面纱

谨以此文迎接世界肠道日(5月29日,WGO),并祝愿每一位读者都拥有一付健康的肠胃。
阅读全文需要20分钟,文末有儿童节彩蛋目录
前言:更安心的选择一、基础的支撑理论二、研究和应用简史三、这些智商税别交四、小结:注意事项后记:分享幸运彩蛋
前言:更安心的选择
随着肠道微生物研究的井喷,益生菌商品如潮水般涌向市场,许多商家都会教育你肠道健康的重要性、益生菌有多好,甚至在许多宣传中,他们所推荐的益生菌成了包治百病的神药。
现代医学已确认益生菌有着不可替代的健康功效,同时,适合的益生菌对许多疾病治疗有显著效果,从肠易激综合征到过敏、湿疹、高血脂、抑郁症、自闭症甚至癌症。但是在你大口喝下益生菌之前,你需要了解一些基本知识,这样你才有能力做出更安心的选择。
一、基础的支撑理论肠道决定营养和免疫

大多数人会认为胃是消化食物的主要器官,但生理学表明,80%的消化吸收过程是在肠道内完成的,人体100%的营养素和靠它吸收。

图片来源:网易新闻有益菌在肠道粘膜表面形成天然屏障,抑制肠道病原菌和腐败微生物的生长,合成人体需要的叶酸、泛酸、B族维生素等,促进人体对营养物质的吸收提高免疫力,分解亚硝酸盐等致癌物质等;有害菌则制造毒素,滞留宿便,腐败肠道。

作者光冈知足曾任世界微生态学会主席,他用生动浅白的语言将肠内健康的重要性及相关知识娓娓道来。作者指出健康的身体应从肠道健康开始,该书在日本狂销500万册,掀起了一场“肠内革命”

之后开始有越来越多的研究人员持续研究这一领域,科学家发现,母乳喂养的婴儿肠内有益菌占总菌量的95%以上,60岁时只占1%左右,人体年轻健康有益菌就多,调查表明,欧美日长寿老人肠道中有益菌的数量与中青年相当。

总的来说,人类的肠道微生物群包括至少2172种、主要属于五种门的细菌物种:拟杆菌,厚壁菌,梭杆菌,变形菌和放线菌。所谓益生菌则是按人体的总体益处来进行归纳,并非科学上的分类方法。
我国科学家在巴马地区的调查也得到了相同的结果,该地区老人肠道有益菌的数量是普通人体内100倍以上[13]。既然体内有益菌多少是人体健康的标尺,于是提取和培养益生菌,并做成各种功能性食品,尤其是给儿童及中老年人补充益生菌,便成为肠道微生物商业化应用追逐的风口。
肠道菌群研究的井喷

研究转折点在2007年,Rob Knight在《自然》杂志提出的人类微生物组计划,之后各式微生物计划层出不穷,肠道微生物研究成果开始井喷(肠道微生物占人体微生物总量的80%),《自然》和《科学》等顶级期刊甚至出微生物研究专刊,在此背景下,肠道微生物与疾病之间的联系逐渐清晰起来。

图片来源:stickycomics.com一直以来,大多数保健品的作用机制难以解释,效果难以证实,如今肠道微生物生态及其代谢的研究,给保健品和中医药打开了一扇给消费者一个科学解释的机会之窗,尽管,对于这些厂家的解释往往停留在比较含混的笼统说法上。并且,由于国内监管体制和市场参与主体的特点,造成了益生菌产品和服务的各种乱象,稍不留神,就要缴纳智商税。

三、这些智商税别交

以下的每一个主题都是一个专门的科普话题,我们只简单说明实证结论,并附上我们在过去数月研究中所收集的最佳科普性论述(由于微信对公众号图文外链的限制,多数链接需要复制后在浏览器中打开)

排宿便清肠毒易受其害

遇到这样宣传的商家,非骗即傻,请提高警惕。更有甚者,如肠道水疗法、或者含促泻或抑食欲药物的所谓保健品,极有可能危害身体,请一定远离。


更多细节和建议

  • 丁香医生:你真的需要「排宿便、清肠毒」吗? https://dxy.com/column/2638

一些常见的万能式宣传更多细节和建议

  • 丁香妈妈:我潜入益生菌微商群一 周,发现了「包治百病」的秘方 https://mp.weixin.qq.com/s/PGxCnftBREMzD9C6khOsng
  • 科学网:婴幼儿益生菌产品乱象,是时候该管管了 https://mp.weixin.qq.com/s/sjTlibnoThmnPfyXW3jBWw
    热卖品牌近半不符要求
    即便是使用合法菌株,相对合规宣传销售的产品,因为监管技术成本和收益不成正比(需要非常专业的设备检测,而即便益生菌定植未达标也几乎不会带来健康风险),产品质量不合格现象普遍存在。
    市售儿童益生菌产品购买参考
  • 小红花测评:16款热卖儿童益生菌近半数不符合国家要求 https://zhuanlan.zhihu.com/p/31572910
  • 丁香妈妈:给娃买益生菌水有多深?实测了 28 款后,我们发现了这些真相  https://mp.weixin.qq.com/s/Gqn1jyEw0AEd260bsmBxYQ
    欧美监管未必尽如人意
    由于研发和技术壁垒,无论国内还是欧美所用益生菌产品,多数成熟菌株(其实也没几种)大多产自丹麦科汉森、芬兰维利奥、美国杜邦、瑞典拜奥等几个大厂。即便如此,在欧美,由于监管成本和收益不成正比,只要不是药品,消费者仍然可能多花冤枉钱。
    知乎专栏作者木森,根据usprobioticguide列明了美国市场上常见益生菌临床的依据,并整理了两家独立第三方质检平台的报告,指出了几款在标注、纯度、安全性或有效性上存在较大的问题的产品。
    市售进口益生菌产品购买参考
  • 推荐阅读: https://zhuanlan.zhihu.com/p/21456912
    四、小结:注意事项
    即便没有专业医生的指导,了解以下事项,也能够让你独自做出合理的购买决定:
  • 确定菌株:以明确功能,如果只有菌种名,需要向生产商进行咨询菌株信息。
  • 检查剂量:看清楚是剂量是每粒;注意活菌数指出厂活菌数还是定植活菌数。
  • 保存方式:需要冷藏还是可以常温存放,冻干处理的益生菌往往能常温储存。
  • 看配料表:
  • 有些会用到乳制品,这是常见的过敏源
  • 糊精、黄原胶、酵母提取物等添加剂,对已存在消化问题的患者可能引起症状